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重庆御和堂医院中医总结关节痛药物和治疗以及分类

2021-03-23 199 来源:御和堂中医

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  第一节关节痛介绍

  疼痛表现为关节红、肿、发热、疼痛、活动受限及功能障碍。

  普通病因:

  风热关节痛

  类风湿关节痛

  创伤造成关节痛(扭伤、挫伤、跌落、撞击、触碰等)。

  全身发热,感染,结缔组织病。

  骨性关节炎(最常见)

  风湿关节炎——累及大关节,仅累及不遗留关节畸形!

  多数为游走性,有些有轻微的红肿。如不及时治疗,往往会侵犯心脏,晚期发展为风湿心脏病;

  类风湿关节痛——累及小关节,可导致关节畸形!

  主要累及手部、腕部、踝部和趾部,发病关节处红、肿、热、痛明显,进展到晚期则导致关节变形,僵直,活动困难。

  骨性关节炎-是关节最常见的疾病之一。它是一种以关节软骨的变性,破坏和骨质增生为特征的慢性关节病。

  发病原因:与年龄、肥胖、发炎、创伤、关节过度使用、代谢障碍、遗传等有关。

  该病好发于:膝部、髋部、手部、足部、脊柱(颈椎和腰椎)等关节负重或活动较多。

  其主要症状是:关节痛及压痛,关节肿大,早上起僵,关节摩擦音,活动受限等。

  第二,药物治疗。

  ㈠非处方药物。

  一、解热镇痛剂——纯正的止痛药!

  谷维素,维生素B1-神经/精神方面的疼痛。

  山莨菪碱氢溴酸钠颠茄膏片中出现痉挛痛。

  一、解热止痛剂。

  对乙酰氨基酚:成人每天不应超过4g,老年人不应超过2g。止痛时间不能超过10天。

  布洛芬:每天最大剂量2mg,每天4mg,每次5~10mg/kg。

  (3)双氯芬酸钠二乙胺乳胶(扶他林):用于缓解肌肉、软组织和关节轻微到中等程度的疼痛。

  外用:根据疼痛部位的面积大小,使用本品适量,轻轻揉匀,一天3~4次,使产品渗入肌肤。

  2、谷维素、维他命B1:对紧张性头痛,长期精神比较紧张者,神经痛,建议联合应用。

  服用谷维素:10~30mg,一天3次。

  口服维他命B1:每次10mg,每天3次。

  三、氢溴酸山莨菪碱、颠茄膏片剂:因平滑肌痉挛所致的腹痛可用氢溴酸山莨菪碱,也可明显减轻子宫平滑肌痉挛所致的疼痛。

  山莨菪碱氢溴酸钠:口服5mg,每日2~3次。

  倒茄膏片:每次8mg,每天2~3次。

  ㈡处方药物。

  非甾体类抗炎药物。

  二氯芬酸钠缓释片剂。

  二、塞来昔布。

  二氯芬酸钠缓释片剂。

  成人口服:推荐剂量为每日一次,每次75mg;最大剂量150mg,分两次或依医嘱服用。

  轻、长期治疗的病人每天服用75mg。对于晚上和早上有严重症状的病人,在晚上服用75mg。

  二、塞来昔布。

  急痛:建议剂量为第一天服用400mg,必要时再服用200mg,以后每天服用两次,每次200mg。

  骨关节炎:建议每天口服200mg,或每天口服100mg两次,以缓解骨关节炎的症状和体征。

  二、头痛。

  ◎紧张性头痛:针对病因进行治疗,消除诱发因素。

  例如:纠正不正常的体位,导致头颈肌紧张性收缩;

  伴有情感障碍的患者可适当服用抗抑郁药物;

  对于长期精神紧张者,建议服用安定(安定)片;

  ●发作性紧张性头痛:可选的阿司匹林、醋氨酚、双氯芬酸、罗通定、麦角胺咖啡因、5-羟色胺1B/1D激动剂等佐未曲坦;

  <偏头痛:麦角胺咖啡因,罗通定,苯噻啶。

  ◎三叉神经痛:首选卡马西平,如不能继服苯妥英钠或氯硝西泮等药物。

  三,葡萄糖氨基氨酸。

  -骨性关节炎!

  硫酸氨基葡萄糖胶囊,口服,每次500mg,每日3次。

  持续服药6周,必要时可超过6周。两个月的间隔可以重复使用。

  阿托品,可待因片,氨酚待因片。

  -解痉药,用来解痉性疼痛。

  每次0,5mg阿托品肌肉内注射。

  可待因片或氨酚待因片可供严重疼痛者选择。

本文标题:重庆御和堂医院中医总结关节痛药物和治疗以及分类

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