广东是该病发病率高的地区，胆道结罗、寄生虫病、肝炎是三大重要潜在因素之一，而在广东，这三种疾病发病率相对较高。广东人吃生鱼，隐藏在淡水生鱼肝吸虫，高温煮熟后食用，容易引起肝吸虫病；广东是乙肝省。那么今天聊一聊重庆中医胆管癌医师排名。

　　虽然胆管癌的总发病率低于肝癌，但胆管癌的早期诊断较低，大部分已进入中晚期，手术治疗率低，5年生存率低，被称为癌症之王。

　　胆管癌不常见但危险异常。

　　胆管癌对很多人来说都很奇怪。你还记得香港着名艺术家肥胖的沈殿霞吗？她是胆管癌的继发性肝转移。肿瘤切除后，肝转移癌再次复发，比较终死于肝衰竭。

　　胆管癌是一种起源于上皮细胞的恶性肿瘤，可分为肝内胆管癌、肝门部胆管癌和肝外胆管癌。

　　刘超介绍说，这种疾病并不常见，占各种癌症的不到2%；然而，全球发病率呈上升趋势。胆管癌的发病率在我国消化道恶性肿瘤中排名第五，发病年龄在50-70岁之间，男性略高于女性。约三分之二的胆管癌位于肝门，包括肝总管、左右肝管汇合部和左右肝管癌。四分之一位于远端胆管，其余为肝内胆管细胞癌。胆管癌虽然不常见，但恶性程度高，预后差。手术治疗是治疗胆管癌的一种手段，但患者术后5年生存率不高。

　　吃鱼生，嗜酒，肝炎或诱因。

　　胆管癌的病因和危险因素尚不清楚。刘超介绍，一般认为与先天性胆道畸形(先天性胆管囊肿、克里斯病、胰胆管汇合异常)、胆管结罗、肝吸虫感染、病毒感染(乙肝病毒、丙肝病毒)、自身免疫性疾病(原发性硬化性胆管炎、慢性溃疡性结肠炎)、致癌物、生活习惯和胆肠手术有关。

　　刘超特别谈到肝吸虫病感染和肝炎。顺德、中山、江门等河网纵横交错，水系发达。当地人喜欢吃鱼和生鱼的饮食传统很有名，但肝吸虫病的高发病率也很有名。根据广州疾控中心的流行病学调查，20%的番禺和南沙人患有肝吸虫病。许多患者长期感染肝吸虫后，肝胆系统发生病理变化，如肝肿大、纤维化、胆结罗、胆管炎、胆囊炎等中一些发展为癌症。

　　不良的饮食和生活习惯是诱发胆管癌的重要因素，包括爱吃鱼生。刘超介绍，一些研究表明，长期吸烟和饮酒者患胆管癌的风险增加。沈殿霞发现，在患癌症之前，她肥胖，工作压力太大。她不喜欢吃高脂肪和高热量的食物，这总是影响她的健康。

　　胆管结罗也与不良的饮食和生活习惯有关。刘超介绍，胆管癌的发病率高于正常人。研究表明，5%-13.7%的胆管癌患者可伴有胆结罗，而2.3%-9%的胆管结罗患者比较终会发生胆管癌。胆管结罗引起的胆管慢性炎症是诱发胆管癌的高危因素。此外，慢性溃疡性结肠炎患者胆管癌的发病率是正常人的10倍。

　　警惕无痛性黄疸。

　　胆管癌患者比较常见的症状是梗阻性黄疸。刘超指出，95%以上的患者因黄疸到医馆就诊。这种黄疸通常会逐渐加深，并伴有皮肤瘙痒、茶色尿液、粘土排便等症状。虽然黄疸是肝门胆管癌的常见症状，但不是早期症状。黄疸前一段时间，患者会出现上腹隐痛、厌油腻、疲劳、食欲不振、体重减轻等症状。随着黄疸的出现，这些症状变得更加明显。

　　临床上还发现，少数患者出现上腹痛、发烧、寒冷、黄疸等胆管炎，误诊为胆管结罗。刘超说，胆管癌早期缺乏典型的临床表现，因此很难进行早期诊断。患者通常在出现阻塞性黄疸后考虑进行详细检查。此时，肿瘤并不早。因此，医师强调，如果患者出现黄疸、上腹隐痛、厌油腻、食欲不振等症状，除肝功能外，比较好进行腹部B超声或CT检查，看看肝内胆管是否扩张，以帮助识别诊断。此外，肿瘤标记物CA19-9升高，特别是显着升高，这也表明可能是肝门胆管癌。

　　位置特殊，手术难度大。

　　对于这种疾病，关键在于早期发现。刘超指出，一旦确诊，治疗首先是肿瘤引起的胆道梗阻，其次是肿瘤本身的治疗，因为胆道梗阻引起的肝衰竭和胆道感染是患者比较早的死因。

　　手术切除肿瘤是比较理想的治疗方法，因为在去除肿瘤的同时解除胆道梗阻；当肿瘤不能切除时，单纯的胆道引流也是一种积极的治疗方法。虽然不能调理肿瘤，但可以延长生存期。刘超指出，传统的放化疗对肝门胆管癌效果不佳，很少单独使用，切除或胆道引流后应用于辅助治疗。

　　刘超说，大约三分之二的胆管癌生长在肝门。这个位置比较特殊。血管和胆管像电线一样交错。此外，大多数发现都是中晚期。癌细胞易侵入血管神经组织，治疗难度大，预后差。据统计，胆道内外引流者的年生存率小于50%。然而，随着手术技术的发展和改进，治疗性切除术后5年的生存率从早期的不到10%提高到现在的约20%-40%。

　　以上是对重庆中医胆管癌医师排名的相关讲解，希望能对有所帮助