重庆中医肿瘤医馆哪家好？阴道上皮内瘤变是怎么回事？

　　阴道上皮内瘤变(vaginalint上皮癌的癌前病变，约5%的VAIN(无论治疗与否)比较终发展为浸润性癌。多见于60岁以上女性，VAINII患者平均年龄为53岁。大多数VAIN患者患有宫颈上皮内瘤变(CIN)；1%-3%的VAIN并存CIN。建议VAIN可能是由CIN扩展或卫星病变引起的。

　　阴道上皮内瘤变的病因。

　　1.病因。

　　阴道上皮内瘤样变的病因尚不清楚。HPV感染是VAIN比较重要的因素。其他可能的原因是宫颈癌或外阴癌的放射治疗和免疫抑制剂治疗，有些人认为绝经后萎缩的上皮更有可能发展为VAIN。

　　2.发病机制。

　　阴道病变粘膜可呈正常状态。侵蚀或稍微隆起增厚的白斑。阴道镜下，病变扁平或略微隆起，可伴有点状或镶嵌状变化。碘试验呈阳性。

　　镜下表皮细胞可能部分或全部分层不清。排列失去极向，出现异形细胞核。根据表皮细胞病变的范围，病变仅限于上皮1/3为一级(轻度非典型增生)，中下2/3为二级(中度非典型增生)。超过2/3或全层为三级(重度非典型增生/原位癌)。

　　阴道上皮内瘤变的症状。

　　1.阴道脱落细胞涂片检查是阴道上皮肿瘤初步筛查的有效方法。阴道细胞学涂片异常时，应排除异常细胞是否来自宫颈或外阴。

　　2.当阴道细胞学出现异常时，应进行阴道镜检查。阴道上皮经常出现白色镶嵌、滴状和颗粒状。

　　3.阴道粘膜上有明显病变的，可直接进行活检和病理检查。阴道粘膜无明显异常的，可在阴道镜或碘液中涂抹阳性活检。

　　如何治疗阴道上皮内瘤变？

　　非手术治疗：用于50岁以下并希望保留生育功能的患者。

　　（1）局部药物治疗：与VIN相同。例如，5-FU软膏适用于病变1.5cm和多中心病变。每天涂抹一次，5天为1个疗程，6个疗程可连续使用。用药后，在阴道和外阴皮肤上涂抹凡士林软膏或锌氧软膏，以保护局部组织。效率约为85%。

　　(2)物理治疗:和VIN一样，CO2激光极其有效，特别适用于病变小(1.5cm)、阴道顶部病变和阴道穹顶广泛的病变。

　　（3）放疗：可采用后腔放疗。腔内放疗可引起阴道纤维化、缩窄和卵巢早衰。因此，适用于老年人。病变范围广或其他治疗方法无效。

　　护理阴道上皮内瘤变。

　　阴道上皮肿瘤样变是一种表皮内肿瘤，不会转移或侵犯邻近器官和组织。无论如何调理，都有可能调理。一般药物治疗易复发，激光和手术治疗无遗漏病变，可调理。治疗方法和病变数量是复发的危险因素，VAIN水平与复发关系不大。

　　阴道上皮内瘤变饮食。

　　1.多吃抗肿瘤食物，如芝麻、杏仁、小麦、大麦、土瓜、乌骨鸡、乌贼、乌梢蛇、猪胰、菊花、乌梅、桃子、荔枝、马齿苋、鸡血、鳗鱼、鲍鱼、蟹、蟹、沙丁鱼、蛤蜊、龟甲。

　　2.吃羊血、螺狮、淡菜、乌贼、荠菜、藕、蘑菇、马兰头、罗耳、香薰、柿饼。

　　3.吃鳗鱼、蛤蜊、水蛇、针鱼、鲤鱼、麒麟菜、芹菜、芝麻、荞麦、油菜、香椿、红豆、绿豆。

　　4.增强体质。银耳、黑木耳、蘑菇、猴头菇、鸡胗、海参、薏米、核桃、蟹、罗龙子、针鱼等。

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