重庆肝癌治疗比较好的中医馆,肝癌是一种常见的肝病。这种疾病的出现会对患者的健康产生一定的影响。如果病情严重,也会影响患者的生命健康,给患者带来死亡的坏消息。因此,这种疾病的治疗是一件非常重要的事情,需要选择正确的治疗方法,那么,检查肝癌的比较佳方法是什么呢?
肝癌应该做哪些检查项目?
1.B型超声。
B超具有操作方便、成本低、肝占位性病变多的特点,是诊断早期肝癌比较常用的检查方法。但B超对于结节小(直径1cm),超声检测精度低,应结合CT.MRI(磁共振成像)等其他影像学检查进行明确诊断。
2.甲胎蛋白(AFP)
甲胎蛋白是目前诊断肝细胞癌特异性比较高的方法之一,在诊断、判断疗效、估计预后、预防复发等方面起着一定的作用,常作为B超和CT的辅助检查。当AFP200ug/L持续上升2个月以上。排除妊娠、活动性肝病、生殖腺胚胎性肿瘤等疾病时,可结合影像学检查结果诊断为肝癌。但需要提醒的是,甲胎蛋白不能诊断出所有肝癌,因为仍有30%-40%的肝癌患者检测到AFP呈阴性。对于这些患者,应使用B超、CT等相关检查,必要时也可使用肝动脉造影或B超引导下的穿刺活检。
3.超声检查。
超声检查是肝癌的早期检查方法,肝癌病变的检出率很高。其特点是操作简单,成本低。
4.核磁共振。
核磁共振是近年来发展迅速的手段。随着核磁共振技术的不断发展,扫描时间越来越快,分辨率越来越高。核磁共振也是肝癌早期检查的重要方法。
肝癌的治疗方法。
1.手术治疗。
手术切除仍是肝癌治疗的首选,早期切除是提高生存率的关键,肿瘤越小,五年生存率越高。手术适应症如下:
①诊断明确,估计病变仅限于一叶或半肝;
②无明显黄疸.腹水或远处转移者;
③肝功能补偿好,凝血酶时间不少于50%;
④心脏。肝脏。肾功能耐受性。肝功能正常者肝切除量不得超过70%;中度肝硬化者不得超过50%,或只能进行左半肝切除术;严重肝硬化者不得进行肝叶切除术。手术和病理证实,超过80%的肝癌与肝硬化相结合。公认局部切除术取代常规肝叶切除术的无期效果相同,术后肝功能障碍减少,手术死亡率降低。由于治疗性切除术的复发率仍然很高,因此应定期检查AFP和超声波显象,以监测术后复发。
由于治疗性切除术后随访密切,经常检测到亚临床期复发的小肝癌是重新手术的首选,第二次手术后五年生存率仍可达38.7%。虽然肝移植是治疗肝癌的一种方法,国外报道较多,但其在肝癌治疗中的地位长期未得到证实。随着术后长期免疫抑制剂的应用,患者经常死于复发。近年来,由于供应来源和成本问题,发展我仍难以推广。
2.姑息性外科治疗。
适用于肝动脉结扎、(或)肝动脉插管化疗、冷冻、激光治疗、微波治疗、术中肝动脉栓塞治疗或无水酒精瘤注射等。,有时会缩小肿瘤,降低血清AFP,为二步切除提供机会。
3.多模式综合治疗。
这是近年来对中期大肝癌的积极有效的治疗方法,有时会将不能切除的大肝癌转化为可切除的小肝癌。其方法多种多样,一般以肝动脉结扎加肝动脉插管化疗为基础,加外放射治疗为三联,如合并免疫治疗四联。三联以上效果比较好。多模式综合治疗后,患者肿瘤缩小率达到31%。由于肿瘤明显缩小,二步切除率达到38.1%。上海医科大学肝癌研究所还研究了超分割放疗和导向治疗。超分割外放射和肝动脉插管化疗的联合治疗方法为:周,顺氯氨铂(CDDP)每天20mg,连续3天。第二周,肝肿瘤区局部外放射。下午2.5Gy(250rads),连续3天;两周是一个疗程,所以每周交替可以重复3~4个疗程。导向治疗,131-抗肝铁蛋白或13-20mg肝炎单克隆抗体或13-20mg每天更好。
4.肝动脉栓塞化疗(TAE)
这是20世纪80年代发展起来的一种非手术性肿瘤治疗方法,对肝癌有很好的疗效,甚至被推荐为非手术治疗的首选方案。碘化油(lipiodol)混合化疗药物或131I或125I-lipiodol.或90个微球栓塞肿瘤远端血液供应,然后用明胶海棉栓塞肿瘤近端肝动脉,难以建立侧支循环,导致肿瘤病变缺血坏死。化疗药物常用CDP80~,加100mg5Fu1000mg丝裂霉素10mg或阿霉素(ADM)40~60mg,先行动脉灌注,再混合丝裂霉素(MMC)10mg超声乳化Lipiol内行远端肝动脉栓塞。肝动脉栓塞化疗应反复治疗,效果较好。根据数据现实,345例不能手术切除的大型肝癌,单纯肝动脉灌注化疗的年生存率仅为11.1%,合并主干性肝栓塞患者不适合。
5.注射无水酒精瘤。
超声导下经皮肝穿透肿瘤,注入无水酒精治疗肝癌。肝癌直径≤3cm,结节少于3个,伴有肝硬化,无法手术。它可以调理小肝癌。≥5cm效果差。
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